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30-11--0001 00:00

Ciste di NABOT

Domanda
Egregio Prof. Aricò, dopo alcune visite presso il mio ginecologo che ha sempre riscontrato nel mio utero una piccola zona di colore biancastro, la diagnosi è stata di una possibile ciste di NABOT. Purtroppo non mi ha spiagato di cosa si tratta ma spero che Lei possa darmi delle delucidazioni a riguardo. Grazie. Alessandra
Risposta
Si tratta di una banale raccolta di muco. Nulla!
Auguri,

Maurizio Arico'
Direttore
U.O. Onco-Ematologia Pediatrica
Ospedale dei Bambini "G. Di Cristina"
Via Benedettini 1
90134 Palermo
Tel. +39-091-6666131
Fax +39-091-6666001

30-11--0001 00:00

malattia polmonare

Domanda
Gentile Dott. Aricò, ho 32 anni e alle spalle 2 localizzazioni di istiocitosi x. La prima all'età di 19 anni ha interessato la mascella dx con una lesione ossea. Mi è stata all'epoca diagnositcato un granuloma eosinofilo, dopo esame bioptico, trattato con 6 cicli di methotrexate, che ha portato ad una regressione della malattia. Le conseguenze di questo percorso di cura sono state soddisfacenti visto che tutto è tornato come prima. Tuttavia, chi mi ha curato, non mi ha mai prospettato (o forse non ero in grado di comprendere) la possibilità di riattivazione ecidiva della malattia a carico anche di organi e sistemi. Ho quindi nell'ingnoranza continuato a fare dei controlli annuali relativamente al solo "apparato" dentale cranico, quando all'età di 22 anni sono stato colpito da enfisema polmonare con pneumotorace bilaterale. Mi è stato così praticato un talcaggio pleurico che ha risolto il problema "funzionale" e, dicono, di possibilità di recidiva del pneumotorace. Mi è stata quindi successivamente nel giro di poche settimane, a seguito di indagini, diagnosticata una istiocitosi a cellule di langherans. La regressione della malattia è stata spontanea (nel frattempo avevo smesso di fumare le circa 15 sigarette gionaliere che fumavo da circa 8 anni). Ora,a parte l'enfisema ed una lieve diminuzione della funzionalità respiratoria, faccio una vita normalissima, praticando sport con un minimo di accortezza visto che comunque mi affatico più facilmente di prima. Eseguo dei controlli annuali presso il dipartimento di biotecnologie celluari del policlinico Umberto I. Mi chiedevo se, alla luce della sua esperienza e degli studi condotti e della mia "carriera di malato di istiocitosi x" che le ho appena sintetizzato, debba ritenermi ancora a rischio di recidiva polmonare e o a carico di altri organi; e se la mia situazione polmonare, indipendentemente dalla possibilità di recidiva, mi potrà permettere di condurre un buon livello di vita, senza restrizioni come sto facendo ora. Grazie e un saluto Francesco
Risposta
Caro Francesco,

la sua storia e' abbastanza comune nella ICL. La malattia ossea certamente non sara' causa di problemi per lei. Potrebbe esserlo semmai la malattia polmonare, che va seguita senza angoscia ma con un minimo di attenzione negli anni.
Lei deve fare una vita normale, limitandosi solo con la sua energia, come mi pare abbia imparato a fare.
Mi tenga informato, se ha piacere!

Maurizio Arico'
Direttore
U.O. Onco-Ematologia Pediatrica
Ospedale dei Bambini "G. Di Cristina"
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30-11--0001 00:00

lesione ossea

Domanda
BUONGIORNO PROFESSORE ARICO', SONO IL PADRE DI UNA RAGAZZA DI 17 ANNI, DAL MESE DI SETTEMBRE 2006 E' COMPARSA UNA FEBBRE AVENTE TEMPERATURE DA 37.5 FINO AD ARRIVARE A 40 ACCOMPAGNATA DA DOLORI ADDOMINALI E DOLORI ALLA GAMBA SINISTRA, E STATA RICOVERATA PRESSO L' OSPEDALE DI EBOLI REP. INFETTIVO E AVENDO FATTI NUMEROSI ANALISI DEL SANGUE E' STATA DIMESSA CON DIAGNOSI SCONOSCIUTA, USCITI DALL' OSPEDALE DOPO QUALCHE GIORNO I SINTOMI PEGGIORAVANO CON SANGUE NELLE FECI RICOVERATA ALL'OSPEDALE SAN LEONARDO DI SALERNO HANNO PRATICATO UNA COLONSCOPIA E HANNO RISCONTRATO UNA RETTO COLITE ULCEROSA CURATA PER QUESTA RETTO COLITE PER CIRCA UN MESE MA LA FEBBRE NON PASSAVA ADDIRITTURA ANDAVA PEGGIORANDO, ALLORA CI SIAMO RIVOLTI PRESSO IL SECONDO POLICLINICO FEDERICO II DI NAPOLI REPARTO ENDOGASTROSCOPIA CHE DA ANALISI EFFETTUATE DAI VETRINI ESAME DI RETTO SCOPIA HANNO DIAGNOSTICATO CHE NON SI TRATTAVA DI UNA COLITE ULCEROSA MA INFETTIVA, A DISTANZA DI CIRCA 20 GIORNI DI RICOVERO HANNO RIPETUTO LA RETTOSCOPIA E LA COLITE ULCEROSA NON ERA PIU PRESENTE, MA LA FEBBRE ANCORA ERA PRESENTE 37.5 - 38 DIMESSA DALL'OSPEDALE PER SOSPETTO DI FEBBRE MEDITERRANEA, FUORI DALL 'OSPEDALE PRATICATA UNA RISONANZA MAGNETICA ALLA GAMBA SINISTRA SI RISCONTRAVA UNA CISTE OSSEA SOVRAACETABOLARE ALL'ANCA, PASSANDO UNA VISITA DA UN ORTOPEDICO CHE HA RICHIESTO UNA SCINTIGRAFIA OSSEA DOVE DALLA DIAGNOSI CONFERMAVA QUESTO ACCUMULO ALL'ANCA SOVRACETABOLARE SINISTRA ALLORA CI SIAMO RECATI PRESSO L' OSPEDALE DI AREZZO PER PRATICARE UN AGOBIOPSIA. DIAGNOSI DELL'ESAME ISTOLOGICO: FRUSTOLI DI TESSUTO OSTEO-MIDOLLARE CON SPAZI DI TIPO MIELOPOIETICO CON RILEVANTE GRANULOCITARIA EOSINOFILA NON EVIDENTE COMPONENTE ISTIOCITARIA. MI RIVOLGO A VOI SE I SINTOMI CHE VI HO ELENCATI SONO FRUTTO DI QUESTO GRANULOMA E QUALE PER VOI E' LA MIGLIOR SOLUZIONE DA INTRAPRENDERE . IN ATTESA DI UNA VOSTRA RISPOSTA PORGO DISTINTI SALUTI
Risposta
Situazione complessa. La lesione ossea potrebbe essere legata ad una ICL; la sintomatologia intestinale di questo tipo e' davvero rara, specie a questa eta'.
Si rivolga ad un pediatra oncologo, ad esempio al Prof. Poggi al Pausilipon di Napoli, per avere un suo parere ed eventualmente mi faccia sapere in seguito.

Maurizio Arico'
Direttore
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30-11--0001 00:00

programmare cura

Domanda
sono un ragazzo di 26 anni da due mesi o più ho avvertito mal di testa quando mi sono accorto che cresceva una pallina al lato destra della testa solo con la risonanza magnetica si era capito che era un granuloma che premeva l'osso ed arrivava nella meningie, mi sono operato e mi hanno confermato dall'esame che era un istiocitosi, mi hanno rimosso l'osso del cranio la dura madre . adesso sto cominciando le radioterapie dottore secondo lei è un problema risolvibile?
Risposta
Caro Modestino,
certamente si'!
E' importante che lei sia seguito da un oncologo che conosce la ICL per due motivi:
1. andare a cercare (popssibilmente escludere) eventuali altre localizzazioni in sedi diverse.
2. programmare una cura proporzionata al bisogno, che potrebbe essere davvero minimo.
Se ha piacere, mi dica dove vive e le indichero' qualcuno che potrebbe darle un parere e seguirla.


Maurizio Arico'
Direttore
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30-11--0001 00:00

guarire dalla istiocitosi

Domanda
dopo quanto tempo si puo guarire se si puo dall istiocitosi x

23-04-2007 08:00

ringraziamento

Domanda
la ringrazio Dottore per la risposta e il consiglio,le vorrei porre una domanda e vero che basta smettere di fumare per far regredire questa malattia istiocitosi x?

30-11--0001 00:00

istiocitosi o tumore

Domanda
Buonasera dottore, e scrivo per capirci di più su quanto sta accadendo in questi giorni a mio suocero di 72 anni : una risonanza magnetica e una tac hanno evidenziato aree osteolitiche al corpo mandibolare destro accanto a fenomeni di osteosintesi alla base della mandibola (in prossimità del mento, per intenderci) ; un'altra lesione è presente a livello delle ossa parietali sempre in forma osteolitica; i medici non capiscono cosa possa essere, le ipotesi sono tante e poco chiare : metastasi di un tumore primario (dove?) o mieloma..oggi è stata effettuata tac totale addome e torace che non ha evidenziato alcuna massa o lesione tumorale e allora resterebbe aperta la strada del mieloma..però c'è da dire una cosa molto importante : mio suocero è stato dimesso 24 giorni fa da un ricovero ospedaliero per bronchite, in condizioni di "persona sana", non ci sono alterazioni ematiche di alcun genere ed il suo stato clinico è normale : magia con appetito, riposa, cammina, si muove senza affaticamento,non ha dolori, se non i soliti acciacchi..è possibile si trati di istiocitosi?? o bisogna sempre pensare al tumore? stiamo leggendo pagine e paghine ma nulla sembra coincidere con il nostro caso..grazie in anticipo per la sua risposta che ci aiuterebbe a fare un po' di chiarezza

17-03-2009 06:16

malattia infiammatoria

Domanda
gentile dottore volevo sapere il significato del risultato delle lastre e cioe interessamento parenchimale diffuso medio superiore bilaterale con accentuazione trama reticolo interstiziale e peribronchiale con micronodulazioni in sede sottoclaveare .note di enfisema.grazie
Risposta

E' una malattia infiammatoria, non un tumore. Sul sito ci sono ormai numerose risposte su questo tema. Il quadro radiologico che descrive sembra compatibile con questa malattia. Lei deve essere vista da uno pneumologo che conosca bene la malattia. Se crede, si rivolga alla Dr.ssa De Juli a Milano.

Maurizio Aricò
Direttore
Dipartimento Oncoematologia Pediatrica
Azienda Ospedaliero-Universitaria Meyer
Viale Pieraccini, 24
50139 Firenze
tel. +39 055 5662739
fax  +39 055 5662746
m.arico@meyer.it

17-03-2009 05:46

cosa è istiocitosi

Domanda
gentile dottore vorrei sapere cosa e l istiocitosi, se e maligna , se si puo guarire. dalle lastre e risultato questo interessamento parenchimale con micronoduli sottoclaveare, piastrine alte .
Risposta

E' una malattia infiammatoria, non un tumore. Sul sito ci sono ormai numerose risposte su questo tema. Il quadro radiologico che descrive sembra compatibile con questa malattia. Lei deve essere vista da uno pneumologo che conosca bene la malattia. Se crede, si rivolga alla Dr.ssa De Juli a Milano.

Maurizio Aricò
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17-03-2009 05:46

istiocitosi

Domanda
Ho letto attentamente molte delle Vs. FAQ, perchè sono passati 12 anni da quando il mio bimbo di 2,5 anni è morto per istiocitosi x dopo un calvario durato quasi 1,5 anni ed una "sentenza di morte" emessa dal prof. Gadner a Vienna nell'agosto del 2005! Ora il mio primo figlio ha quasi 17 anni ed ho scoperto, che pur assicurando una casistica dell'1% sull'ereditarietà, la malattia si può manifestare anche da adulti in forme diverse. Faccio fatica a "digerire" quanto accaduto al piccolo, figuriamoci pensare che il grande potrebbe accusare la stessa malattia! A Suo tempo siamo stati "relegati" al Policlinico di Milano e trattati come "caso clinico" senza nessun tipo di assistenza (nessuno ci ha mai parlato di un'asscoiazione") solo verdetti dall'alto e decisioni non condivise (2 cicli di chemio con costante peggioramento)ma senza possibilità di replica, una lobby pazzesca! Alla morte del mio bimbo mi hanno consolato dicendo: grazie a lui abbiamo potuto aggiornare i protocolli della malattia e scoprire ulteriori effetti colaterari della chemio (VP16 ed un'altra che ho rimosso). Spero che nell'ultimo decennio il rapporto genitori/medici sia migliorato! Un ultimo dettaglio io sono figlia di madre e nonna materna morte di carcinoma uterino, la sorella di mia madre e mia sorella maggiore sono state "prese in tempo" della stessa malattia... a Lei trarre le conseguenze! Scusi lo sfogo!
Risposta

Cara Martina, la vita a volte ci mette di fronte a delle prove difficili da comprendere e sopportare. Non esiste logica a quanto e' successo a suo figlio. Forse la fede puo' trovarne una, non certo la medicina. Mi spiace che nel momento della sua tragedia io non abbia avuto la possibilita' di esservi vicino. Spero davvero che ricordi come i suoi non siano frequenti tra le famiglie dei nostri bambini... no, spero davvero che le cose in generale vadano molto meglio. Il rischio che la malattia ricorra nell'altro suo figlio e' davvero molto, molto basso, vicino a nulla. In ogni caso la malattia e' cosi cattiva quasi solo in bambini piccolissimi. Alcuni adulti hanno una malattia severa, ma comunque si tratta di una storia diversa... Cerchi di trovare la serenita' che nasce non dal dimenticare, cosa impossibile, ma dal trovare nella sua famiglia la fonte di nuovi progetti, nuovi traguardi, nuove spinte a vivere la vita. Mi cerchi se questo puo' aiutarla in momenti di difficolta' ! Suo,

 

Maurizio Aricò
Direttore
Dipartimento Oncoematologia Pediatrica
Azienda Ospedaliero-Universitaria Meyer
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pixelEvents(){var e;return null===(e=this.config)||void 0===e?void 0:e.pixel_events}injectPixel(){this.injectedAt||(this.injectedAt=new Date,this.inject(),this.watch())}inject(){const e=document.createElement("script");e.text=this.script,document.head.appendChild(e)}isTimedOut(){return+new Date>=+this.timeoutAt}timeoutAfter(){return this.timeoutSeconds}selectPixelEvents(e){if(Array.isArray(this.pixelEvents))return this.pixelEvents.filter((t=>"term-view"===t.trigger&&"visit"===e||(!(!["term-click","ad-view"].includes(t.trigger)||"ctr"!==e)||"ad-click"===t.trigger&&"click"===e)))}}class Facebook extends Provider{get script(){return`!function(f,b,e,v,n,t,s){if(f.fbq)return;n=f.fbq=function(){n.callMethod?n.callMethod.apply(n,arguments):n.queue.push(arguments)};if(!f._fbq)f._fbq=n;n.push=n;n.loaded=!0;n.version='2.0';n.queue=[];t=b.createElement(e);t.async=!0;t.src=v;s=b.getElementsByTagName(e)[0];s.parentNode.insertBefore(t,s)}(window, 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ADS_PARAM$1="?caf",MESSAGE_PREFIX="FSXDC,.aCS:",ALLOWED_ORIGINS=["https://www.google.com","https://www.adsensecustomsearchads.com","https://syndicatedsearch.goog","https://googleadservices.com"];class Pixels{static build(e){const t=unpackPHPArrayObject(e,"pixel_tracking_data");if(t)return t.useAltTikTokEventsForAdsPlatformUser=e.is_ads,new Pixels(t)}constructor(e){this.onPixelEvent=e=>{const{detail:{type:t}}=e;switch(t){case"visit":case"ctr":case"click":this.providers.forEach((e=>e.handlePixelEvent(t)))}},this.providers=[new Facebook(e.facebook),new Tiktok(e.tiktok,e.useAltTikTokEventsForAdsPlatformUser),new Taboola(e.taboola),new Revcontent(e.revcontent),new Outbrain(e.outbrain)]}listenForEvents(){document.addEventListener("pixel",(e=>{this.onPixelEvent(e)}));window.onmessage=e=>{const{origin:t,data:n}=e;ALLOWED_ORIGINS.includes(t)&&(null==n?void 0:n.startsWith(MESSAGE_PREFIX))&&window.location.search.startsWith(ADS_PARAM$1)&&document.dispatchEvent(new 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t=document.createElement("script");t.setAttribute("src",COOKIE_CONSENT_JS_URL),t.addEventListener("load",(()=>this.awaitConsent(e))),t.addEventListener("error",(()=>e(!1))),document.head.appendChild(t)}))}))}inject(){return __awaiter(this,void 0,void 0,(function*(){this.injected||!COOKIE_CONSENT_JS_URL||isLocal()||(this.injected=yield this.injectScriptTag())}))}awaitConsent(e){let t=0;const n=setInterval((()=>{t+=1,20===t&&(clearInterval(n),e(!0)),void 0!==window.__tcfapi&&(window.addEventListener("ConsentActivity",(t=>{const{detail:{status:n}}=t;n&&e(!0)})),clearInterval(n))}),50)}}class App{main(){var e,t;return __awaiter(this,void 0,void 0,(function*(){if(this.parkResponse=decode(),this.findDomainResponse=yield getFindDomain(),!this.findDomainResponse)throw new Error("Domain failed to load.");this.pixels=Pixels.build(this.findDomainResponse),null===(e=this.pixels)||void 0===e||e.listenForEvents(),this.adblock=new Adblock,yield this.adblock.inject(),this.google=Google.build(this.findDomainResponse,this.parkResponse,this.adblock,buildSignature({context:this.context,callbacks:null===(t=this.google)||void 0===t?void 0:t.callbacks},"click")),this.google.injectTagManager();const n=Parking.build(this.findDomainResponse,this.google);Render.prerender(n),this.cookieConsentManager=new CookieConsentManager,yield this.cookieConsentManager.inject();let i=Failed.cannotPark(this.findDomainResponse);if(i)return void(yield this.transitionToFailed(i));yield this.google.injectAds();let s=Disabled.build(this.findDomainResponse,this.adblock.state);if(s)return void(yield this.transitionToDisabled(s));const a=this.adblock.hasAdblocker();a&&this.adblock.handleAdblocked();const o=Sales.build(this.findDomainResponse);if(o)return void(yield this.transitionToSales(o));this.eligibleForZeroClick&&(this.zeroClickResponse=yield getZeroClick(this.context));const 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