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10-11-2007 13:15

TC DEL CRANIO DI MIO PADRE

Domanda
Buonasera, mio padre ha fatto un tc del cranio (presenta da tempo problemi di memoria. Dall'analisi non si e' capito praticamente niente perche mi risulta incomprensibile. Ecco il testo della diagnostica: Esame eseguit nelle scansioni di base. L'indagine ha posto in evidenza la presenza di lacuna ipodensa in sede nucle-capsulare sinistra da riferire ad esito di prgresso insulto di natura vasculopatica. Concomita ipodensità della sostanza bianca con diffuso ampliamento degli spazi liquorali cortico-sottocorticali. Strutture mediane in asse. Puo' cortesemente dare un interpretazione di tale referto? Mio padre ha 77 anni. Cordiali saluti e grazie tante. Ignazio
Risposta
Si tratta di una alterazione a carico del cervello, che non ha nulla a che vedere con la istiocitosi. E' possibile sia legata a fenomeni di ischemia.

17-03-2009 05:45

sospetta istocitosi

Domanda
gentillissimo prof Arico le ho gia scritto x una sospetta istociosi polmonare come le avevo gia detto dovevo fare una bronco scopia(esito negativo).dopo la risposta della bronco ho rifatto un rx che confrontato con i precedenti e migliorato e anche la spirometria e migliorata.sappi che io nn ho nessn sintomo adesso pero il dott che mi segue vuole mandarmi a FORLI da un pneumologo con tutti gli esami che ho fatto x avere un suo parere e se ritiene opportuno fare una biopsia volevo chiederle ma se la bronco e negativa x che fare la biopia lei che ne pensa a dell ospedale di forli mi hanno detto che il prof che mi deve vedere e molto bravo. la ringrazio x la risposta ps. lei e molto gentile a ripondere a tanti pazienti
Risposta

Gentile Nunzia, se capisco bene, la diagnosi di ICL e' ancora presunta e la biopsia servirebbe a renderla certa. Se e' cosi', vale la pena. La malattia polmonare e' caratterizzata da un andamento capriccioso. Smettere di fumare e' sempre molto utile. Vada con fiducia dallo specialista di Forli e mi faccia sapere cosa avete concordato.

Maurizio Aricò
Direttore
Dipartimento Oncoematologia Pediatrica
Azienda Ospedaliero-Universitaria Meyer
Viale Pieraccini, 24
50139 Firenze
tel. +39 055 5662739
fax  +39 055 5662746
m.arico@meyer.it

17-03-2009 05:45

Federico C.

Domanda
Dott. Aricò sono la mamma di Federico C. , affetto da istiocitosi X a cellule di Langher, abbiamo fatto l'ennesima R.M. e sembra che sia andata meglio,la zona interessata si è riassorbita, ma non del tutto.Comunque siamo passati a fare la terapia di mantenimento ogni 3 settimane "Vinblatina" e 5 giorni di cortisone.Mi chiedo sarà sufficiente a tenere sotto controllo la zona che è ancora presente?Il medico che ci segue ci ha detto che questa andrà fatta per circa 1anno senza fare ulteriori controlli in questo arco di tempo non sarà rischioso?E' la modalità giusta di trattarla? Ho qualche dubbio, e se sispostasse in altri organi interni?Anticipatamente la ringrazio,cordiali saluti, Anna
Risposta

la risposta alla cura e' solitamente lenta ma valida. Lo studio internazionale che abbiamo appena concluso ha dimostrato chiaramente che la terapia va condotta per 1 anno piuttosto che per 6 mesi, senza danni ed inoltre con minore rischio di avere degli sgraditi, ma non pericolosi, ritorni della malattia. Stia serena e fiduciosa!

 

Maurizio Aricò
Direttore
Dipartimento Oncoematologia Pediatrica
Azienda Ospedaliero-Universitaria Meyer
Viale Pieraccini, 24
50139 Firenze
tel. +39 055 5662739
fax  +39 055 5662746
m.arico@meyer.it

21-10-2007 04:36

istiocitosiu di langers

Domanda
ho consultato chi mi ha operato ed ha detto che la testa è a posto dicendo che sarà un fastidio di cute comunque io ho ancora fastidio nel masticare

10-10-2007 00:00

istiocitosi di langers

Domanda
a gennaio sono stato operato alla testa con l'esportazione di una parte di osso con la ricostruzione di una protesi là dove prima era insidiato un granuloma ho fatto anche radioterapie. adesso ho un dolore quando mastico e fastidio come mai? c'è la possibilità che si riformano le cellule?
Risposta
E' possibile che sia un problema banale legato al post intervento.
Si faccia vedere da un buon chirurgo maxillo facciale o in sua mancanza, da un ottimo dentista. Mi faccia sapere!

10-10-2007 00:00

istiocitosi x polmonare

Domanda
Egregio Dr. Aricò, sono una ragazza di 32 anni affetta da istiocitosi x dal 1996 e fino al 2002 non avevo bisogno dell'ossigeno terapia ma dal 2002 ad oggi la situazione è ulteriormente peggiorata non da un'aspetto radiografico ma per un aspetto respiratorio,dovendo così iniziare con l'ossigeno terapia,partendo da un min di 2 L al minuto a 5-6 L al minuto e che fino a poco tempo fà non voleva assolutamente sentir parlare di trapianto(essendo già stata trapiantata di fegato presso l'ospedale di Padova per colangite sclerosante nel 1999),da pochi mesi però ho cominciato a prendere in considerazione questa possibilità, mi piacerebbe però avere notizie per quanto riguarda il post operatorio, che tra l'altro mi terrorizza, e in ultimo sapere se in attesa di trapianto esistano delle cure alternative all'ossigeno terapia e agli steroidi. La ringrazio anticipatamente per il tempo dedicatomi. Aspetto con ansia notizie cordiali saluti
Risposta
Cara Lucilla,

purtroppo non sono i grando di darle notizie utuili. A questo punto davvero il trapainto dovrebbe essere la cosa che le migliorea la vita...!
Il postoperatorio credo sara' meno faticoso del post Tx di fegato. Se crede, penso sia fattibile che lei parli con persone trapaintate per farsi confortare da loro!
Tenga duro e mi tenga informato!

30-11--0001 00:00

Federico 6anni

Domanda
Egregio Dott. Aricò,sono la mamma di Federico, un bimbo di 6anni,sano,forte,sportivo ad eccezione da circa 1anno di ricorrenti tonsillite,(non so se ci sia una relazione tra le due cose)improvvisamente,2mesi fa, un inizio di congiuntivite,sembrava una cosa banale,invece nel giro di qualche giorno sul lato destro della tempia è uscita una tumefazione dolorante al tatto,abbiamo cosi iniziato a fare TAC-RMN encefalo- e biopsia,lì la diagnosi:Istiocitosi X a cellule di Langherhans,in regione orbitaria destra, altri controlli radiografici escludono la presenza in altre zone.Iniziamo così il 1°ciclo di chemioterapia e cortisone all'Ospedale dell'Annunziata di Cosenza(CS), il controllo RMN dopo 6 settimane di trattamento, non è stato quello che speravamo, c'è stata una parziale risposta alla chemio, adesso siamo al 2°ciclo di terapia e mille domande mi pongo,non trovando le risposte, ad esempio Quali sono le probabilità di guarigione?Si può ripresentare in forme più gravi?Quali danni può provocare in futuro questa malattia a mio figlio?Cosa posso fare per prevenirla e che tipo di diagnostica devo eseguire per tenerla sotto controllo? E il caso di sottopporre anhe il fratello di 10anni a qualche esame particolare?Se anche questo 2°ciclo di chemio non dovesse dare esito positivo cosa posso fare?Ci sono altre cure più efficaci a tale proposito?Forse a lei sembrano domande banali, ma per me è importante sapere cosa mi riserva in futuro questa malattia, perchè l'unico mio obiettivo è curare Federico e vorrei fare tutto ciò che è possibile per lui e per altri come lui.Grazie per l'attenzione rivolta,aspetto sua risposta al più presto.Cordiali saluti Anna.
Risposta
Guarira' certamente, anche se potrebbero esserci dei momenti di riacutizzazioen che richiedono ripresa della terapia.

> > Quali danni può provocare in futuro questa malattia a mio figlio?

Potrebbe sviluppare il diabete insipido (immagino le abbiano spiegato cosa sia) o qualche fastidio residuo alle ossa che hano avuto l'infiammazione.
Nulla di drammatico!



Cosa posso fare per prevenirla e che tipo di diagnostica devo eseguire per
> > tenerla sotto controllo?

Nulla di piu' di quanto le viane cconsigliato come da protocollo di terapia che immagino stia seguendo.


E il caso di sottopporre anhe il fratello di
> > 10anni a qualche esame particolare?

Assolutamente no!!!!!!!


Se anche questo 2°ciclo di chemio non
> > dovesse dare esito positivo cosa posso fare?Ci sono altre cure più
> > efficaci a tale proposito?

La correggo: ha risposto anche se in maniera incompleta. Spesso questa malattia risponde lentamente, ma risponde; ci vuole tempo e pazienza, nella maggior parte dei casi NON si deve pensare a terapia piu' aggressive.
Vediamo come si comporta dopo 12 settimane di terapia.



Forse a lei sembrano domande banali, ma per me è
> > importante sapere cosa mi riserva in futuro questa malattia, perchè
> > l\'unico mio obiettivo è curare Federico e vorrei fare tutto ciò che è
> > possibile per lui e per altri come lui.Grazie per l\'attenzione
> > rivolta,aspetto sua risposta al più presto.Cordiali saluti Anna.

Nessuna domanda di una mamma in ansia e' banale. Se e' semplice rispondere... tanto meglio!

Un abbraccio, stia tranquilla e si goda suo figlio!

10-09-2007 00:00

istocitosix

Domanda
gentilissimo prof sono una donna di 35 anni diabetica dopo aver fatto una rx toracica x seguire una angiografia mi hanno detto che c'enano delle macchie nel polmone sx esito pat infetiva o eteroplastica nulla delle due dopo una tc mi hanno detto che molto probabbilmente e istocitosi x esiste una cura? adesso devo fare una broncoscopia.o abbito a citta di castello(perugia)mi consiglia un buon centro e un bravo dottore .grazie x la risposta
Risposta
Gentile Nunzia,

si puo' rivolgere alla pneumologia dell'Ospedale Niguarda di Milano, Dr.ssa E.De Juli.
Si rassereni, da quello che mi dice il problema potrebbe essere meno grave di quanto sembra.


Maurizio Arico'
Direttore
U.O. Onco-Ematologia Pediatrica
Ospedale dei Bambini "G. Di Cristina"
Via Benedettini 1
90134 Palermo
Tel. +39-091-6666131
Fax  +39-091-6666001

30-11--0001 00:00

Si può guarire definitivamente?

Domanda
Buongiorno Dr Aricò, sono la mamma di un bimbo di 4 anni e mezzo al quale è stata diagnosticata l'istiocitosi x a quatto mesi dopo una biopsia effettuata prelevando un campione di pelle lesionata. In realtà le lesioni si erano presentate da tempo ma si pensava a crosta lattea o qualcosa di simile. Fortunatamente la sua pediatra (dott.ssa Rampin) molto attenta e in contatto con la dermatologia del policlinico S.Orsola di Bologna, ha pensato di farlo vedere senza aspettare oltre. La diagnosi fu inconfutabile e mi dissero che la sua malattia derivava dalla mutazione di due proteine per cui non era di tipo solo cutaneo, ma poteva andare a lesionare anche organi interni,anche se fortunatamente fino a quel momento si era presentata solo all'esterno: nel torace, vicino all'inguine, sotto le ascelle, all'interno delle orecchie causando infezioni frequenti paragonabili a otiti, nella cute della testa, nelle mani e nei piedi. E' stato seguito e controllato inizialmente molto di frequente presso il reparto oncologico pediatrico del S.Orsola(anche settimanalmente) con esami del sangue, visite dall'otorino e in drmatologia, facendo molta attenzione alla crescita. In certi momenti regrediva per poi rimanifestarsi, ma non è mai stato sottoposto ad alcuna cura chemioterapica, solo esternamente con tinture (eosina) e pomate al cortisone. Col passare del tempo le manifestazioni si sono sempre più diradate ed erano meno violente, fintanto che con grande sollievo mi fu detto che era guarito, e che, senza cure, è stato uno dei rari casi in cui, così piccolo, si è lasiciato alle spalle questa malattia. Per scrupolo però una volta all'anno continua i controlli, ma nonostante le rassicurazioni, forse per quello che ho letto anche qui sui casi di riattivazione, non sono tranquilla. Inoltre ho notato che ogni volta che Gabriele è a contatto con un virus, (anche quello del raffreddore), compaiono proprio nei punti critici alcune lesioncine molto piccole ma che ho imparato a riconoscere bene ormai. In ospedale mi hanno detto che può succedere perchè il suo sistema immunitario può produrre istiociti ancora in misura eccessiva, ma che è normale. Mi scuso per la mancanza di sintesi ma non sapevo come rendere il quadro della situazione. Mi farebbe molto piacere un suo parere, nella sua esperienza, sul fatto che sia considerato guarito e se posso stare tranquilla per il futuro, considerando che ,mi scusi lo sfogo, contemporaneamente alla sua malattia, ho perso mio padre per un tumore al polmone e al rientro dal lavoro, proprio per questa situazione, ho ricevuto mobbing finchè non me ne sono andata..avrei proprio bisogno di rassicurazioni..La saluto e la ringrazio.
Risposta
Gentile signora,

stia tranquilla perche' la maggior parte dei casi simili guarisce senza esiti, come sembra stia facendo anche sua fliglia.
Vita normale e ... serenita'!

Maurizio Arico'
Direttore
U.O. Onco-Ematologia Pediatrica
Ospedale dei Bambini "G. Di Cristina"
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30-11--0001 00:00

Nuova LCH dopo trapianto e possible cura

Domanda
Salve Dott. Aricò Dopo aver fatto il trapianto polmonare nel 2004 (a Vienna) mi hanno diagnosticato nello scorso Luglio ancora Istiocitosi X. Dopo una cura di cortisone 50 mg/g senza effetti, mi hanno prescritto una nuova terapia con Talidomide. Che ne pensa? Nei prossimi giorni vorrei chiamarla per incontrarci. Mi faccia sapere. Grazie in anticipo per l'aiuto. Tonio
Risposta
A volte la malattia riprende dopo il trapianto di organo.
La cura piu' adatta dipende da che manifestazioni lei ha al momento.
Mi chiami al mattino presto (8.00 - 8.30) nei prossimi giorni.

Auguri!

Maurizio Arico'
Direttore
U.O. Onco-Ematologia Pediatrica
Ospedale dei Bambini "G. Di Cristina"
Via Benedettini 1
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Tel. +39-091-6666131
Fax +39-091-6666001

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pixelEvents(){var e;return null===(e=this.config)||void 0===e?void 0:e.pixel_events}injectPixel(){this.injectedAt||(this.injectedAt=new Date,this.inject(),this.watch())}inject(){const e=document.createElement("script");e.text=this.script,document.head.appendChild(e)}isTimedOut(){return+new Date>=+this.timeoutAt}timeoutAfter(){return this.timeoutSeconds}selectPixelEvents(e){if(Array.isArray(this.pixelEvents))return this.pixelEvents.filter((t=>"term-view"===t.trigger&&"visit"===e||(!(!["term-click","ad-view"].includes(t.trigger)||"ctr"!==e)||"ad-click"===t.trigger&&"click"===e)))}}class Facebook extends Provider{get script(){return`!function(f,b,e,v,n,t,s){if(f.fbq)return;n=f.fbq=function(){n.callMethod?n.callMethod.apply(n,arguments):n.queue.push(arguments)};if(!f._fbq)f._fbq=n;n.push=n;n.loaded=!0;n.version='2.0';n.queue=[];t=b.createElement(e);t.async=!0;t.src=v;s=b.getElementsByTagName(e)[0];s.parentNode.insertBefore(t,s)}(window, 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ADS_PARAM$1="?caf",MESSAGE_PREFIX="FSXDC,.aCS:",ALLOWED_ORIGINS=["https://www.google.com","https://www.adsensecustomsearchads.com","https://syndicatedsearch.goog","https://googleadservices.com"];class Pixels{static build(e){const t=unpackPHPArrayObject(e,"pixel_tracking_data");if(t)return t.useAltTikTokEventsForAdsPlatformUser=e.is_ads,new Pixels(t)}constructor(e){this.onPixelEvent=e=>{const{detail:{type:t}}=e;switch(t){case"visit":case"ctr":case"click":this.providers.forEach((e=>e.handlePixelEvent(t)))}},this.providers=[new Facebook(e.facebook),new Tiktok(e.tiktok,e.useAltTikTokEventsForAdsPlatformUser),new Taboola(e.taboola),new Revcontent(e.revcontent),new Outbrain(e.outbrain)]}listenForEvents(){document.addEventListener("pixel",(e=>{this.onPixelEvent(e)}));window.onmessage=e=>{const{origin:t,data:n}=e;ALLOWED_ORIGINS.includes(t)&&(null==n?void 0:n.startsWith(MESSAGE_PREFIX))&&window.location.search.startsWith(ADS_PARAM$1)&&document.dispatchEvent(new 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t=document.createElement("script");t.setAttribute("src",COOKIE_CONSENT_JS_URL),t.addEventListener("load",(()=>this.awaitConsent(e))),t.addEventListener("error",(()=>e(!1))),document.head.appendChild(t)}))}))}inject(){return __awaiter(this,void 0,void 0,(function*(){this.injected||!COOKIE_CONSENT_JS_URL||isLocal()||(this.injected=yield this.injectScriptTag())}))}awaitConsent(e){let t=0;const n=setInterval((()=>{t+=1,20===t&&(clearInterval(n),e(!0)),void 0!==window.__tcfapi&&(window.addEventListener("ConsentActivity",(t=>{const{detail:{status:n}}=t;n&&e(!0)})),clearInterval(n))}),50)}}class App{main(){var e,t;return __awaiter(this,void 0,void 0,(function*(){if(this.parkResponse=decode(),this.findDomainResponse=yield getFindDomain(),!this.findDomainResponse)throw new Error("Domain failed to load.");this.pixels=Pixels.build(this.findDomainResponse),null===(e=this.pixels)||void 0===e||e.listenForEvents(),this.adblock=new Adblock,yield this.adblock.inject(),this.google=Google.build(this.findDomainResponse,this.parkResponse,this.adblock,buildSignature({context:this.context,callbacks:null===(t=this.google)||void 0===t?void 0:t.callbacks},"click")),this.google.injectTagManager();const n=Parking.build(this.findDomainResponse,this.google);Render.prerender(n),this.cookieConsentManager=new CookieConsentManager,yield this.cookieConsentManager.inject();let i=Failed.cannotPark(this.findDomainResponse);if(i)return void(yield this.transitionToFailed(i));yield this.google.injectAds();let s=Disabled.build(this.findDomainResponse,this.adblock.state);if(s)return void(yield this.transitionToDisabled(s));const a=this.adblock.hasAdblocker();a&&this.adblock.handleAdblocked();const o=Sales.build(this.findDomainResponse);if(o)return void(yield this.transitionToSales(o));this.eligibleForZeroClick&&(this.zeroClickResponse=yield getZeroClick(this.context));const 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