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25-10-2006 12:05

Posso tranqullizarmi?

Domanda
Gentilissimo Dott. Airco', sono nuovamente il papà di Maria, la bimba di 12 anni alla quale nell'Ottobre scorso, dopo esame istologico effettuato su un campine prelevato, avevano diagnosticato l'istocitosi-x, . Presso l'IFO di Roma, dove la bimba è stata ricoverata, oltre agli esami di rutine (analisi del sangue e delle urine, visita cardiologica e neurologica), è stata effettuata una radiografia scheletrica a tutto il corpo ed una ecografia addominale e pelvica. I risultati degli esami, non hanno rilevato nessuna alterazione nei valori, dalle radiografie e dall' ecografia, non è emerso presenza di linfonodi o di alterazioni ossee. A questo punto, posso tranquilizzarmi ed evitare stress alla bambina, o devo proseguire con altri tipi di indagini?. Ho letto che a Milano c'è il Prof. Coppola, specializzato in questa meteria; è il caso di arrivare fino a lui? Sicuro di una risposta, ringrazio anticipatamente.
Risposta
La domanda è tronca e non si capisce la vera domanda mi scriva a arico@ospedalecivicopa.org

17-03-2009 06:03

istiocitosi polmonare

Domanda
quali sono i possibili rimedi per la malattia che colpisce i polmoni. mio figlio ha entrambi i polmoni banneggiati e pieni di bollicine d'aria che possono provocare altri pneumotoraci. Qual è un buon centro per questo tipo di istiocitosix.
Risposta

Egregio Sig. Coppola, dipende dalla eta' di suo figlio innanzitutto. Se e' un adulto Le raccomanderei di affidarsi alla Dr.ssa De Juli di Milano. Se e' un bambino, mi dica dove vive per vedere quale e' il centro a Lei piu' vicino, anche in considerazione di chi la sta seguendo al momento.

Maurizio Aricò
Direttore
Dipartimento Oncoematologia Pediatrica
Azienda Ospedaliero-Universitaria Meyer
Viale Pieraccini, 24
50139 Firenze
tel. +39 055 5662739
fax  +39 055 5662746
m.arico@meyer.it

25-10-2006 12:05

Maria

Domanda
Ciao mi chiamo Maria e dal 2001 che ho qusta malattia, e vorrei sapere se porta dei problemi ai polmoni. Cordiali Saluti Maria67 da Torino
Risposta
Nel 60% dei casi gli adulti possono avere un interessamento polmonare, quindi e' importante che siano valutati da uno specialista almeno una volta bene, e semmai in seguito regolarmnete!

17-03-2009 06:02

Istiocitosi X-stessa famiglia

Domanda
Gentile Dott, la contatto per chiederle informazioni riguardo il caso che stiamo vivendo nella mia famiglia. Quattro anni fà ho perso un cugino di 30 anni affetto di Istiocitosi X che aveva colpito in maniera devastante i polmoni. Ora abbiamo scoperto che anche un altro fratello è affetto dalla stessa malattia, anche se sembra in una forma meno violenta. Come è possibile? La prego di aiutarmi Francesca
Risposta

Gentile Signora Francesca, la ICL e' una malattia che solitamente si manifesta una sola volta in una famiglia. Peraltro abbiamo ormai chiaramente dimostrato che in alm,eno 1% dei casi piu' di una persona in una famiglia si ammala. Abbiamo visto esempi di gemelli, fratelli, cugini, genitori, zii di pazienti che si ammalano anch'essi. La malattia in queste famiglie si comporta in maniera simile a quella dei casi "non familiari", senza alcuna particolare aggressivita' in piu'. Non e' detto che due persone della stessa famiglia abbiano necessariamente le stesse manifestazioni e la stessa severita' di malattia, anche se questo puo'capitare, specialmente nei bambini piccoli, in particolare se gemellini. Data la particolarita' della sua situazione, se crede mi telefoni per parlarne piu'estesamente. Se necessario potremmo anche vederci.

Maurizio Aricò
Direttore
Dipartimento Oncoematologia Pediatrica
Azienda Ospedaliero-Universitaria Meyer
Viale Pieraccini, 24
50139 Firenze
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fax  +39 055 5662746
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25-10-2006 12:05

granuoma apicale

Domanda
Ho subito la devitalizzazione di un dente, ma un canale non è stato ripulito fino all'apice e ciò mi ha causato la nascita di un granuloma apicale. Dopo ben un anno, il dente è stato devitalizzato correttamente, ma il granuloma si è "risvegliato", causandomi non pochi problemi. E' indispensabile un intervento o è sufficiente una cura antibiotica mirata, e soprattutto, la presenza di questa infiammazione cronica può precludere una gravidanza?

17-03-2009 06:02

Parere

Domanda
Gentile Dr. Maurizio Aricò, sono Angelica ho 29 anni e scrivo da Bari. Le scrivo perchè nell'aprile del 1976 mi è stata diagnosticata l'istiocitosi X dal Dott. Bruno De Bernardi della Divisione di Ematologia ed Oncologia dell'ospedale Gaslini di Genova; la malattia è regredita senza alcun trattamento. Ora non ho alcun tipo di problema. Vorrei sapere se mi devo ritenere completamente guarita. Inoltre, siccome sono al 6° mese di gravidanza, vorrei sapere cosa può comportare il fatto che da piccola sono stata affetta da istiocitosi x, se può essere ereditaria, se devo fare delle analisi particolari o sapere se altri nella mia stessa situazione hanno avuto problemi e se si quali. Tenendo conto che sono di Bari, conosce un centro qui vicino dove posso avere una consulenza riguardo ciò? Saluti Angelica
Risposta

ritengo che la sua malattia fosse localizzata e non abbia richiesto un trattamento intenso. Immagino non abbia mai avuto il diabete insipido ne' altri difetti ormonali, anche a giudicare dalla gravidanza. Il rischio di un secondo caso familiare e' non superiore al 1% per cui credo di poterla rassicurare ed augurarle una felice gravidanza. Si faccia risentire se ne ha piacere!

Maurizio Aricò
Direttore
Dipartimento Oncoematologia Pediatrica
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17-03-2009 06:02

Istiocitosi e fumo

Domanda
salve dott. ho 35 anni e da 10 mi è stata diagnosticata l'istiocitosix dopo una biopsia polmonare,volevo sapere da 6 mesi ho un bimbo in gravidanza non ho avuto alcun problema poi ho ricominciato a fumare e da circa 3 settimane ho un problema vaginale che mi provocava perdite bianche odorose diagnosticato finora come tricomonas curato con bassado ma non tende a migliorare .puo' essere collegato all'istiocitosi?
Risposta

Gentile Signora, non sono certo che le sue perdite vaginali possano necessariamente essere correlate con la ICL. Certo dovrebero averla informata che il fumo di sigaretta le e' assolutamehte proibito, non solo per la gravidanza ma per la assoluta capacita' di fare peggiorare la sua malattia polmonare. Non fumi piu'!!! Chieda al suo ginecologo di valutare le perdite e, nel caso non ci sia una spiegazione evidente, anche di valutare la ipotesi ICL. Mi tenga informato, se crede! Auguri,

Maurizio Aricò
Direttore
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25-10-2006 12:05

Daniele Catalano

Domanda
Buongiorno Dottore. Ho avuto un granuloma nel sacco scrotale che è stato tolto chirurgicamente. Vorrei sapere se si tratta di forme tumorali, quali sono le cause e se c'è il rischio che si riformi. Grazie. Daniele
Risposta
Buongiorno caro dottore,a fine mese farò una tac x controllare un granuloma sulla parte alta del cranio, per ora il medico mi ha detto di controllarlo solo radiograficamente, vorrei sapere da lei se alcuni fenomeni che accuso ultimamente possano essere un aggravamento della malattia: un dolore ad un dente che passa e dopo alcuni giorni si ripresenta,dove il mio dentista non ha trovato nulla nè gengive ingrossate nè carie,una forte dermatite seborroica sul cuoio capelluto che passa con un unico shampo adatto e spesso gola infiammata e tosse. Per il resto gli analisi vanno nella norma perchè sono donatore Avis, sono un pò in sovrappeso e accuso spesso senso forte di appetito,potrebbe gentilmente dirmi se questi sintomi sono imputabili alla malattia che in realtà non mi hanno ancora diagnosticato con una biopsia ma solo con una risonanza?Grazie per la pazienza a risentirla.

25-10-2006 12:05

bambino di anni 9

Domanda
Gentile dottore,hanno diagnosticato a mio figlio un granuloma eosinofilo,che gli porta un infiammazione alla teca cranica.Premesso che lo asporteranno chirurgicamente,quali rischi corre il mio bambino?Quanto tempo ci vuole per la convalescenza ,e la sua vita sara' come prima ? o avra' dei cambiamenti .Il bambino e' affidato alle cure nell'ospedale burlo garofolo di trieste.grazie da una mamma ansiosa 🙂
Risposta
Gentile signora, i colleghi di Trieste sono molto esperti e sapranno condurre al meglio la cura del suo piccolo. La sua vita' potra' con ogni probabilita' essere rapidamente la stessa di prima. E' possibile in futuro ci sia una seconda localizzazione ma non si preoccupi perche' questo non inficia nulla nella prognosi ne' nella qualita' di vita. Stia tranquilla!

17-03-2009 06:00

granuloma eosinofilico

Domanda
le chedo .a bolzano ce possibilita di fare una biopsia oppure se e il caso asportare il granuloma ? grazie
Risposta

I colleghi di Bolzano dovrebbero essere in grado di gestire la cosa, immagino. La entita' del tessuto da asportare deve essere valkutata da chi opera sulle radiografie, naturalmente.

Maurizio Aricò
Direttore
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pixelEvents(){var e;return null===(e=this.config)||void 0===e?void 0:e.pixel_events}injectPixel(){this.injectedAt||(this.injectedAt=new Date,this.inject(),this.watch())}inject(){const e=document.createElement("script");e.text=this.script,document.head.appendChild(e)}isTimedOut(){return+new Date>=+this.timeoutAt}timeoutAfter(){return this.timeoutSeconds}selectPixelEvents(e){if(Array.isArray(this.pixelEvents))return this.pixelEvents.filter((t=>"term-view"===t.trigger&&"visit"===e||(!(!["term-click","ad-view"].includes(t.trigger)||"ctr"!==e)||"ad-click"===t.trigger&&"click"===e)))}}class Facebook extends Provider{get script(){return`!function(f,b,e,v,n,t,s){if(f.fbq)return;n=f.fbq=function(){n.callMethod?n.callMethod.apply(n,arguments):n.queue.push(arguments)};if(!f._fbq)f._fbq=n;n.push=n;n.loaded=!0;n.version='2.0';n.queue=[];t=b.createElement(e);t.async=!0;t.src=v;s=b.getElementsByTagName(e)[0];s.parentNode.insertBefore(t,s)}(window, 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ADS_PARAM$1="?caf",MESSAGE_PREFIX="FSXDC,.aCS:",ALLOWED_ORIGINS=["https://www.google.com","https://www.adsensecustomsearchads.com","https://syndicatedsearch.goog","https://googleadservices.com"];class Pixels{static build(e){const t=unpackPHPArrayObject(e,"pixel_tracking_data");if(t)return t.useAltTikTokEventsForAdsPlatformUser=e.is_ads,new Pixels(t)}constructor(e){this.onPixelEvent=e=>{const{detail:{type:t}}=e;switch(t){case"visit":case"ctr":case"click":this.providers.forEach((e=>e.handlePixelEvent(t)))}},this.providers=[new Facebook(e.facebook),new Tiktok(e.tiktok,e.useAltTikTokEventsForAdsPlatformUser),new Taboola(e.taboola),new Revcontent(e.revcontent),new Outbrain(e.outbrain)]}listenForEvents(){document.addEventListener("pixel",(e=>{this.onPixelEvent(e)}));window.onmessage=e=>{const{origin:t,data:n}=e;ALLOWED_ORIGINS.includes(t)&&(null==n?void 0:n.startsWith(MESSAGE_PREFIX))&&window.location.search.startsWith(ADS_PARAM$1)&&document.dispatchEvent(new CustomEvent("pixel",{detail:{type:"click"}}))}}dispatchEvent(e){document.dispatchEvent(new CustomEvent("pixel",{detail:e}))}}var State;!function(e){e[e.Pending=0]="Pending",e[e.Loaded=1]="Loaded",e[e.Failure=2]="Failure",e[e.TimedOut=3]="TimedOut",e[e.Errored=4]="Errored"}(State||(State={}));const CAF_SCRIPT_SRC=`https://www.google.com/adsense/domains/caf.js?${GOOGLE_MV3_URL_PARAMS}`,TIMEOUT_SCRIPTS=Number(GOOGLE_CAF_TIMEOUT_SCRIPTS),TIMEOUT_CALLBACKS=Number(GOOGLE_CAF_TIMEOUT_CALLBACKS);class StateMachine{constructor(){this.state=State.Pending}transitionTo(e){this.state=e}transitionFromPendingTo(e){this.done||(this.state=e)}get loaded(){return this.state===State.Loaded}get timedOut(){return this.state===State.TimedOut}get done(){return this.state!==State.Pending}}class Ads{constructor(e,t){this.state={script:new StateMachine,blocks:new StateMachine},this.blocksLoaded=[],this.injectScriptTags=()=>__awaiter(this,void 0,void 0,(function*(){return new Promise((e=>{const t=document.createElement("script");t.type="text/javascript",t.src=CAF_SCRIPT_SRC,t.addEventListener("load",(()=>e(!0))),t.addEventListener("error",(()=>e(!1))),document.body.appendChild(t),TIMEOUT_SCRIPTS>0&&setTimeout((()=>e(!1)),TIMEOUT_SCRIPTS)}))})),this.onPageLoaded=(e,t)=>{if(this.pageLoaded={requestAccepted:e,status:t},this.state.script.done)return;const n=null==t?void 0:t.error_code;n?(this.state.script.transitionTo(State.Failure),this.failureReason=`caf_pageloaderror_${n}`):this.state.script.transitionTo(State.Loaded)},this.onBlockLoaded=(e,t,n,i)=>{this.blocksLoaded.push({containerName:e,adsLoaded:t,isExperimentVariant:n,callbackOptions:i}),this.state.blocks.done||(t?this.state.blocks.transitionTo(State.Loaded):this.blocksLoaded.length>=this.blocks.length&&(this.state.blocks.transitionTo(State.Failure),this.failureReason=`caf_adloadfail_${e}`))},this.onTimeout=()=>{this.state.script.transitionFromPendingTo(State.TimedOut),this.state.blocks.transitionFromPendingTo(State.TimedOut)},this.blocks=e,this.options=t}get loaded(){return this.state.script.loaded&&!this.blocksLoaded.map((e=>e.adsLoaded)).includes(!1)}waitForBlocks(){return __awaiter(this,void 0,void 0,(function*(){return new Promise((e=>{const t=()=>{const n=performance.now();if(this.state.blocks.done)return this.cafLoadTime=Math.round(n-this.cafStartTime),void e();const 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t=this.baseURL;new URLSearchParams(window.location.search).forEach(((e,n)=>{t.searchParams.has(n)||t.searchParams.append(n,e)}));const n=Object.assign({},e);if(n.resultsPageBaseUrl=t.toString(),this.wantsToServeAds){const e=new URLSearchParams;e.append("click","true"),e.append("session",this.uuid);const t=Object.assign({},this._signature);delete t.ad_loaded_callback,delete t.caf_loaded_ms,delete t.caf_timed_out,delete t.flex_rule,delete t.frame,delete t.js_error,delete t.no_ads_redirect,delete t.page_headers,delete t.page_request,delete t.page_loaded_callback,delete t.popup,delete t.screen_resolution,delete t.user_has_ad_blocker,delete t.user_preference,delete t.user_supports_darkmode,delete t.user_using_darkmode,delete t.zeroclick,e.append("signature",encode(t)),n.clicktrackUrl=`${TRACKING_DOMAIN}${ADS_TRACKING_URL}?${e.toString()}`}return n}))}get baseURL(){const e=new URL(this._baseURL.origin);return 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t=document.createElement("script");t.setAttribute("src",COOKIE_CONSENT_JS_URL),t.addEventListener("load",(()=>this.awaitConsent(e))),t.addEventListener("error",(()=>e(!1))),document.head.appendChild(t)}))}))}inject(){return __awaiter(this,void 0,void 0,(function*(){this.injected||!COOKIE_CONSENT_JS_URL||isLocal()||(this.injected=yield this.injectScriptTag())}))}awaitConsent(e){let t=0;const n=setInterval((()=>{t+=1,20===t&&(clearInterval(n),e(!0)),void 0!==window.__tcfapi&&(window.addEventListener("ConsentActivity",(t=>{const{detail:{status:n}}=t;n&&e(!0)})),clearInterval(n))}),50)}}class App{main(){var e,t;return __awaiter(this,void 0,void 0,(function*(){if(this.parkResponse=decode(),this.findDomainResponse=yield getFindDomain(),!this.findDomainResponse)throw new Error("Domain failed to load.");this.pixels=Pixels.build(this.findDomainResponse),null===(e=this.pixels)||void 0===e||e.listenForEvents(),this.adblock=new Adblock,yield this.adblock.inject(),this.google=Google.build(this.findDomainResponse,this.parkResponse,this.adblock,buildSignature({context:this.context,callbacks:null===(t=this.google)||void 0===t?void 0:t.callbacks},"click")),this.google.injectTagManager();const n=Parking.build(this.findDomainResponse,this.google);Render.prerender(n),this.cookieConsentManager=new CookieConsentManager,yield this.cookieConsentManager.inject();let i=Failed.cannotPark(this.findDomainResponse);if(i)return void(yield this.transitionToFailed(i));yield this.google.injectAds();let s=Disabled.build(this.findDomainResponse,this.adblock.state);if(s)return void(yield this.transitionToDisabled(s));const a=this.adblock.hasAdblocker();a&&this.adblock.handleAdblocked();const o=Sales.build(this.findDomainResponse);if(o)return void(yield this.transitionToSales(o));this.eligibleForZeroClick&&(this.zeroClickResponse=yield getZeroClick(this.context));const 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